A epidemia de AIDS já tem quase 40 anos, mas muita gente ainda desconhece alguns de seus termos básicos, como, por exemplo, a diferença entre HIV e AIDS. Para começar, é importante ter em mente que, atualmente, com a evolução do tratamento, nem todo mundo que vive com HIV chega a desenvolver a AIDS.

HIV é uma sigla para vírus da imunodeficiência humana. É o vírus que pode levar à síndrome da imunodeficiência adquirida (AIDS). Ao contrário de outros vírus, o corpo humano não consegue se livrar do HIV. Isso significa que uma vez que você contrai o HIV, você viverá com o vírus para sempre. As pessoas que vivem com HIV ou com AIDS devem poder usufruir todos os seus direitos, incluindo o direito à educação, trabalho, acesso à saúde e direitos sexuais e reprodutivos.

A infecção com o HIV não tem cura, mas tem tratamento e pode evitar que a pessoa chegue ao estágio mais avançado de presença do vírus no organismo, desenvolvendo, assim, a síndrome conhecida como AIDS.

O tratamento para o HIV é denominado comumente de terapia antirretroviral — conhecido também pela sigla TARV — e é fundamental para melhoria da qualidade de vida das pessoas que vivem com HIV, além de diminuir drasticamente as chances de transmissão a outras pessoas.

Nos casos em que não há acesso ou boa adesão ao tratamento, o HIV pode tornar o sistema imunológico insuficiente para que o próprio corpo se defenda e responda a doenças oportunistas — que podem eventualmente levar a pessoa à morte. É quando dizemos que tal pessoa faleceu por causas relacionadas à AIDS — importante: ninguém morre “de AIDS”, mas por doenças oportunistas causadas pela falha no sistema imunológico.

O diagnóstico de AIDS considera a baixa quantidade de células de defesa (CD4) presentes no sangue e/ou manifestações clínicas que podem incluir uma ou mais doenças oportunistas, como a tuberculose disseminada, pneumonia, infecções recorrentes ocasionadas por fungos (na pele, boca e garganta), neurotoxoplasmose, e diarreia crônica há mais de 30 dias, entre outras.

Transmissão do HIV

A transmissão do HIV se dá por meio da troca de fluidos corporais como, por exemplo, sangue, sêmen, secreções vaginais e leite materno. Ela não acontece por meio de interações comuns do dia-a-dia como abraçar, beijar, dividir objetos ou até mesmo alimentos. Essa informação é importante a fim de conscientizar a população para que consigamos acabar com estigmas associados às pessoas que vivem com HIV e com a discriminação.

Nos últimos anos, novas estratégias de prevenção surgiram como ferramentas complementares no enfrentamento da epidemia de HIV. Elas ampliam a gama de opções que os indivíduos têm para se prevenir contra o vírus e oferecem mais alternativas — cientificamente eficazes — em relação aos preservativos masculinos e femininos.

Entre as novas estratégias para a prevenção da transmissão do HIV destacam-se o uso do Tratamento como prevenção (TasP, em inglês, ou TcP, em português), a Profilaxia Pós-exposição (PEP) e a Profilaxia Pré-exposição (PrEP). Todas essas novas estratégias devem ser vistas e consideradas como opções no leque de estratégias que hoje denominamos prevenção combinada do HIV.

A testagem para o HIV é obrigatória?

Com relação à testagem para o HIV, é importante ressaltar que ela deve ser voluntária. Os espaços que oferecem serviços de testagem devem ser locais acolhedores que possam garantir a confidencialidade e aconselhamento para todas as pessoas que necessitarem deste tipo de serviço.

Estar ciente da sua condição sorológica é também uma forma de prevenção. No Brasil, o diagnóstico é gratuito e qualquer pessoa que vive com HIV também tem o direito ao tratamento antirretroviral por meio do Sistema Único de Saúde (SUS).

Dentro do marco dos Objetivos de Desenvolvimento Sustentável, a Assembleia Geral das Nações Unidas adotou, na Reunião de Alto Nível sobre o Fim da AIDS de junho de 2016, uma declaração política com um conjunto de metas e ações que devem ser alcançadas até 2020, como parte de um esforço global para aceleração da resposta a fim de acabar com a epidemia da doença até 2030.

Em linha com essa declaração e com a Agenda 2030 adotada em setembro de 2015 pelos países-membros da ONU, o UNAIDS definiu algumas metas para incentivar países e governos regionais, estaduais e municipais a promover essa aceleração da resposta.

Entre as metas está a chamada 90-90-90, que prevê que, até 2020: 90% das pessoas vivendo com HIV estejam diagnosticadas; que dessas pessoas diagnosticadas, 90% estejam em tratamento; e que desse grupo, 90% tenha carga viral indetectável.

Diversos estudos científicos comprovam que uma pessoa vivendo com HIV em tratamento e com carga viral indetectável, além de experimentar uma melhor qualidade de vida, tem praticamente zero probabilidade de transmitir o vírus a outra pessoa — mostrando a eficácia do tratamento como uma ferramenta de prevenção.

---